陽痿是男子性功能障礙中較常見、較嚴重的一種癥狀類型,國內抽樣調查資料顯示,成年男性中約兩成以上的人有陽痿或者懷疑患有陽痿現象,且隨年齡的增加而發病率增高。補腎壯陽為歷代治療陽痿主流,而陽痿從肝論治則是中醫治療的一種新思路,從肝論治指的是從疏肝解郁、疏肝通絡、清泄肝火、調 養肝腎方面出發,治療肝氣郁結、瘀血阻絡、肝膽濕熱、肝腎虧虛所致陽痿,同時該理論已經在臨床上運用,并取得了比較滿意療效。

來源:馮俊志, 曾慶琪. 《淺談從肝論治陽痿》[C]世界中聯海峽兩岸中醫男科學術論壇. 2012.

  談到陽痿,很多人馬上會想到陽虛、腎虧,其實這是一種誤解。由于 傳統習慣的影響,男子一旦得了陽痿,就被認為腎虧,甚至錯誤地把陽痿和陽虛等同起來。歷代醫家多從腎虛辨治,或補腎氣、或壯陽滋補,皆注重治腎。有論及于肝者,也多從濕熱下注著手。

  國內有醫療機構曾對抽樣的陽痿患者進行統計分析,發現腎陽虛者僅有一成左右,接近有八成的陽痿患者存在著心理因素。

  這說明腎虛并非陽痿的主要病機。補腎藥主要靠提高性激素水平而取效,其實,真正由于荷爾蒙減少腎虛證表現的患者,臨床已相當少見,而因憂思、惱怒、郁憤、思慮、猜忌等生活中的精神刺激所致的陽痿者多見。但由于傳統習慣的影響,男子一旦得了陽痿,就被認為腎虧,加之有些宣傳過分夸大溫腎壯陽藥物的作用,以至不少患者濫用“壯陽”藥。結果陽痿不但未愈,卻又出現燥熱的表現,如見口燥咽干、鼻子流血。

來源:陳澤.《陽痿、遺精是腎虧嗎》[J]. 微創醫學, 1990(3):65-66.

  陰器為肝之經絡循環所過部位在十二經脈和十五絡脈中,惟有肝經和其絡脈循行于前陰,若肝脈運行正常,則氣血條達,陰器得以濡養,勃起正常;若肝經滯澀,則氣血難達陰器,而致陽痿不舉。宗筋為肝所主,肝筋結于陰器。

注釋:肝具有貯藏血液和調節血量的作用,肝血充足,宗筋得養,陽事之時以有形之血使之陰莖漲大充盈,勃起有力。相反,肝氣郁滯,就會導致氣血運行失暢,使得血液不能充潤陰莖,最終導致陽痿。

  治療原則是從肝論治陽痿,關鍵是抓住肝傷以氣血下調,運行障礙,宗筋失充這一病機核心,治則以木郁達之,濕熱清之,血瘀通之。因此,治療原則是:

1、陽痿多因情志不暢導致,所以治療首先要疏肝解郁,調節情志。
2、陽痿常伴脈絡瘀阻,因此加以活血化瘀,改善陰莖內血液循環,從而振奮其功能。

來源:常建國, 梁煜.《疏肝活血法治療肝郁血瘀型陽痿20例》[J]. 山西中醫, 1998(3).
來源:遲程, 羅天浩, 蓋建華,等.《藥用蜈蚣研究概況》[J]. 云南中醫學院學報, 1992(2):25-27.
來源:夏泉, 張平, 李紹平,等.《當歸的藥理作用研究進展》[J]. 時珍國醫國藥, 2004, 15(3):164-166.
來源:劉漢珍, 劉愛榮, 李孝良,等.《白芍的化學成分及藥理研究進展》[J]. 安徽科技學院學報, 2001(4):54-57.
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